汕头李彤医生：如何正确判断孩子是否晚长？

　　李彤，汕头大学医学院第一附属医院主任医师，从事儿科诊疗和研究20余年，具有丰富的临床经验和理论基础。率先在粤东地区开展生长发育专科门诊，擅长儿童生长发育评估，矮小症及性早熟等诊治。

　　晚长是正常生长的一种类型，晚长的孩子青春期猛长和性成熟时间出现晚，但是当同龄人的青春期结束，生长板愈合之后，这些孩子才正值青春期，仍在生长中，所以最后的身高与一般成人无异。一般不需要治疗。

　　晚长的外在表现

　　常表现为外表正常、身材矮小，骨龄落后。父母的身高都是正常的，但是孩子每年生长速度稍慢，在儿童期身材矮小，骨龄落后于实际年龄。虽然“晚长”的机制还没有完全研究清楚，但“晚长”一般有家族史。如：父亲到高中或大学后才猛长，母亲月经初潮在15~16岁以后。

　　判断孩子是否晚长需要做的检查

　　骨龄片：确定孩子的骨骼年龄，为进一步确定孩子的情况提供依据；

　　甲状腺功能：排除甲状腺功能减低症；

　　生长激素刺激试验：排除生长激素缺乏症（垂体侏儒）

　　鞍区核磁：排除垂体发育不良导致矮小；

　　血染色体：排除生长迟缓与染色体疾病有关；

　　性激素检查：青春期迟迟不来临，要排除促性腺激素不足症。

　　孩子晚长，我们要怎么做？

　　1）监测身高：

　　测量要求“同人、同尺、同时刻”；

　　2岁以下一般7cm/年；

　　5岁至青春期开始一般5cm/年；

　　青春期一般6cm/年。

　　2）均衡饮食：

　　纠正不良的生活习惯：偏食、挑食；

　　甜食、含糖量很高的饮料及碳酸饮料、油炸食品等各种垃圾食品不吃或少吃。

　　3）加强运动：

　　1岁到3岁的幼儿期：爬行、跑、跳；

　　3岁到7岁的少儿期：适宜进行室外活动，接受日光浴、做操、跑步、打球等；

　　较大年龄的孩子：适宜选择以弹跳为主的运动，如跳绳、游泳、健身操、球类运动等。

　　4）保证优质睡眠：

　　人的生长激素分泌的高峰是夜间，如果睡眠质量受到影响，生长激素的分泌也会受到影响，从而影响长个子。

　　5）心理关怀：

　　晚长的孩子因个子小，成熟慢，可引起严重的精神负担，因此心理关怀十分重要，家长不要给孩子灌输越高越好的错误观念，要多鼓励、多表扬孩子，努力给孩子营造一个自然健康的生活环境。

　　讲了这么多，只是帮助大家了解更多的晚长知识，还是要跟大家强调：发现孩子矮小时要及时就医，不要盲目认为“矮” 就是“晚长”，或者盲目用增高产品，一定要到正规医院检查后做出科学合理的处理措施，以免错误用药或耽误治疗，后悔不及。