河南周口紧密型医共体医保打包付费

　　近日，河南省周口市委办公室、市政府办公室联合印发《周口市紧密型县域医共体医保基金打包付费实施办法》。《办法》提出，按照“总额付费、季度预拨、结余留用、合理超支分担”的原则，促进医疗机构从规模扩张向高质量发展转变。

　　《办法》明确，周口各县(市、区)医保部门以县域内城乡居民基本医保当年筹资总额为基数，省级按照规定扣除大病保险资金，剩余医保基金在市级预留10%的风险调剂金后，按医共体覆盖参保居民数量，全部打包拨付给医共体牵头医疗机构，用于购买医疗、健康服务，实行年初预算、季度预付、年终清算。当年预留的10%的风险调剂金在完成下一年度10%的预留后，按医共体覆盖参保居民数量，返还至各医共体。建立质量保证金制度，各县(市、区)医保经办机构每季度拨付医保基金时，预留5%的质量保证金，与年度医疗服务质量考核挂钩。

　　《办法》明确，对于年度结余资金，原则上按牵头医院、乡镇卫生院、村卫生室5∶3∶2的比例，经牵头医院考核后拨付至医共体内各医疗卫生机构。