臭氧长期暴露或致小气道功能障碍

　　臭氧长期暴露会对成年人肺功能造成负面影响，进而导致小气道功能障碍。中国工程院院士、中日友好医院王辰课题组与复旦大学公共卫生学院阚海东教授课题组，在一项覆盖我国10个省市的研究中得出上述结论。相关研究论文近日发表在《美国呼吸和重症监护医学杂志》上。

　　  王辰介绍，小气道是管腔直径小于两毫米的气道。在出现大气道阻塞或明显的呼吸道症状之前，小气道可能先表现出功能障碍，且不易被察觉。因此，小气道功能障碍被认为是慢性阻塞性肺病、哮喘等常见呼吸系统疾病的前兆。既往研究发现，臭氧短期暴露与肺功能下降有关，但较少有研究探讨臭氧长期暴露对肺功能的影响，尤其是臭氧长期暴露对小气道的影响。

　　  为此，两个团队开展了历时3年的共同研究，样本量共50991人。研究发现，臭氧长期暴露与气道阻塞性损害、小气道功能下降有关。暖季臭氧平均浓度每增加4.9ppb(臭氧浓度单位)，一秒内用力呼气容积与用力肺活量的比率会下降0.3%，提示气道已出现阻塞性损害。此外，小气道功能指标呼出50%肺活量时的瞬时流速、呼出75%肺活量时的瞬时流速和最大呼气中期平均流速分别下降37.4毫升/秒、14.2毫升/秒、29.5毫升/秒。本研究未观察到臭氧长期暴露与用力肺活量的显著关联。

　　  研究还发现，臭氧长期暴露与小气道功能障碍患病风险增加有关。暖季臭氧平均浓度每增加4.9ppb，小气道功能障碍的患病风险增加9%，支气管舒张前小气道功能障碍的患病风险增加4%，支气管舒张后小气道功能障碍的患病风险增加8%。

　　  课题组进一步研究发现，臭氧长期暴露对慢性阻塞性肺病患者的小气道损害更严重。在非慢性阻塞性肺炎患者中，暖季臭氧平均浓度每增加4.9ppb，小气道功能障碍患病风险升高7%;而在慢性阻塞性肺炎患者中，小气道功能障碍患病风险升高了61%。

　　  据了解，这一研究是目前全球范围内针对该领域样本量最大的研究。其首次建立了臭氧长期暴露与小气道功能障碍患病的关联，为臭氧引起的呼吸系统早期损伤增加了新证据。