江西铅山8轮核酸筛查发现31名阳性人员 专家：潜伏期开展大规模核酸检测是必要的

　　红星新闻此前报道，江西铅山县在经历8轮核酸筛查后，发现31名阳性人员，均为封控区全员筛查和集中管控隔离点筛查中发现。(此前报道：江西铅山8轮核酸筛查发现31名阳性人员 为何两轮大规模筛查阴性后还有新增病例?)然而在前两轮检测结果均为阴性的前提下，后期仍出现了阳性检测者。

　　▲医护人员在铅山县核酸检测点检测 图据新华社

　　“这其实是病毒潜伏期的问题。”11月10日，武汉大学中南医院重症医学科主任彭志勇教授指出，从一般新冠疫情的病例流行病学特征看，病例的潜伏期中位数在一周左右，“为什么要隔离14天，是因为和病人接触后可能不会立即发病，如果绝大多数的病例暴露出来，我估计得要两周左右的时间，在这期间潜伏的90%的病例都会暴露，所以是正常的。”

　　其实关于新冠肺炎潜伏期的问题在此前曾被重点讨论过。据健康报报道，2020年2月9日，国家卫生健康委高级别专家组组长钟南山院士领衔的“中国2019年新型冠状病毒感染的临床特征”研究，在预印本网站medRxiv上发表。论文称，新冠肺炎的潜伏期最长可达24天。

　　而确定潜伏的时间又与接触时间节点有直接联系。中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友接受健康报报道时表示，“如果与新冠肺炎病人就接触过一次，那么，确定接触的时间节点就相对容易。如果是与新冠肺炎病人共同生活或是照顾病人，那么，在一段时间内，会反复多次近距离接触，暴露的起始时间就不易判定。”

　　在2020年新冠疫情爆发时，武汉大学药学院教授、博士生导师丁虹对千余名患者进行了医药咨询，跟踪了当中不少患者全程的发病进展，并对危重患者进行一对一的病情密集跟踪。

　　在此前接受红星新闻采访时，丁虹曾表示，新冠病毒具有潜伏感染特征，会潜伏在组织细胞内，没有临床症状。有一部分患者感染了新冠病毒，但由于症状轻微或肺部感染不典型，或多次核酸检测阴性，初步筛查不被认为是新冠病毒感染者。

　　“患者体内的病毒不是时时刻刻都会表现出阳性。“丁虹说，只有在路过呼吸道，而且需要积累到一定浓度的时候，才会被检测出来。所以有些人其实一直都带着病毒，但是检测的时候结果可能是阴性。

　　丁虹告诉红星新闻记者，目前可以注意到最近几轮的疫情虽然出现不少感染病例，但基本上都没有出现面临死亡的风险。这也说明了新冠病毒为了能够与人类相处下去，仍然需要遵循病毒的递减原则，“否则的话，它感染了一个人，这个人马上死了，病毒就没有了传播源”。

　　红星新闻此前报道，截至11月9日，铅山县已完成8轮核酸筛查，其中大规模核酸筛查6次，重点区域每日一检，共发现阳性人员31名，均为封控区全员筛查和集中管控隔离点筛查中发现。也就是说，从发现首个病例之后的11天内，当地已进行8轮核酸筛查。

　　对此，彭志勇认为，在病毒潜伏期间做核酸检测时为阴性，是不能保证之后没问题的，所以在14天的潜伏周期内开展大规模核酸检测是必要的。“潜伏期的核酸检测是必须要覆盖的，但是我建议力度可以适当调节，比如全员进行前几轮核酸检测后，可以分重点区域，或对有症状人员进行核酸检测。”

　　此外也有市民为规避感染风险，自行进行抗体检测，希望以此验证接种新冠疫苗能否起效。据人民网报道，在国务院联防联控机制新闻发布会上，国务院联防联控机制科研攻关组疫苗研发专班工作组组长、国家卫生健康委医药卫生科技发展研究中心主任郑忠伟回应称，确实有很多民众担心，接种新冠疫苗后，最后中和抗体水平没有或者下降，会不会没有保护效果或者没有保护力了，希望能够去检测。在这里可以告诉大家，这既没有必要，也不可行。

　　郑忠伟表示，临床试验的结果已经表明，新冠病毒疫苗具有较强的免疫原性。也就是说接种疫苗后，中和抗体的阳转达到了90%多，同时接种疫苗后能刺激人体，除了产生中和抗体以外，还会产生细胞免疫以及免疫记忆。也就是说，刺激人体产生的免疫系统激活，中和抗体并不是唯一的。

　　郑忠伟介绍，要判断中和抗体是否能中和新冠病毒，需要在P3实验室，通过采集接种人员的血清去中和活病毒，这样才能判断中和抗体还有没有病毒中和作用。

　　汕头大学病毒学家常荣山11月9日接受澎湃新闻采访时也表示，如果以现有的已经批准的检测自然感染产生的中和抗体的快检卡来大规模进行抗体检测，因为这些试剂盒并非针对接种新冠疫苗之后产生的中和抗体设计的，可能出现大量的假阴性，容易造成大家恐慌。

　　红星新闻记者 罗丹妮 任江波