推进健康老龄化，医务人员要做主力军

　　实现和推进健康老龄化、积极老龄化，是我国应对老龄化高速发展态势的必由之路。健康老龄化的实现，有赖于政府和全社会共同努力。其中，医务人员在老年人健康生活指导、慢病管理等方面要发挥重要作用，应当成为推进健康老龄化的主力军。

　　  医务人员首先要转变观念，将从以治病为中心转向以健康为中心，把健康教育与治病救人摆在同样重要的位置。老年人常常合并多种慢性疾病，但健康素养普遍不高。2020年中国居民健康素养监测报告显示，我国65～69岁老年人健康素养水平仅为8.49%。医生是离老年患者最近的人之一，他们也了解老年患者的心理需求，容易赢得老人的信任。因此，医生应该积极参与健康科普，不仅要在诊室内因人而异地传播正确的疾病观、用药观，教授老人疾病防控、合理膳食、科学运动的知识和技能，还要走进社区或借助新媒体，以老年人喜闻乐见的方式，宣传科学准确的健康知识，降低虚假健康信息对老年人的影响和干扰。

　　  已有数据显示，65岁以上的老人有半数并发3种以上疾病。专科对疾病的诊治模式，已不能满足要求，要求专科医生改变以往以学科划分的诊疗模式，学习更多交叉学科知识。比如，要了解药物的协同作用等。

　　  促进老年健康，临床医生在科研领域也大有可为。以老年人临床用药剂量为例。药物上市前的临床试验几乎都是针对18～70岁人群，但目前临床上有很多八九十岁的“老老人”，如果按照说明书常规剂量给他们用药，很可能更易出现副作用。这就要求临床医生通过大人群的临床数据采集、分析、研究，找到“老老人”的合理用药剂量。

　　  当然，推动实现健康老龄化，让医院和医务人员发挥更大作用，也有赖于良好的政策环境支持。比如，倡导医生做科普就要建立合理的激励机制。今年，上海市卫生健康委提出，将健康科普工作纳入医务人员日常业务考核、评先评优、职称晋升的考核内容，构建“医疗卫生机构健康教育年度活跃指数”“媒体健康科普年度影响力”等指标，此举有利于调动医生做科普的积极性，同时推动医疗卫生机构加强健康教育与健康促进工作。

　　  另外，国家应出台政策，鼓励建立地市、区县的老年健康促进机构，探索新考评体系，推动老年健康管理从院内走向院外，实现社区、医疗机构、康复中心、家庭联动。对此，国家可以先行试点，建立老年健康促进示范病房和示范医院，待时机成熟后再推广。

　　  (作者系首都医科大学副校长)