宝宝是最好的“催乳师”

　　8月1日~7日是第29个世界母乳喂养周，主题为“支持母乳喂养，守护健康地球”。

　　妈妈的乳汁是最适合自己宝宝的食物，母乳中含有很多生物活性因子，是配方粉无法替代的。分娩初期如何成功母乳喂养，给宝宝最初、最强大的呵护呢?

　　母乳给宝宝多重免疫保护

　　现实中，很多妈妈担心乳汁不够宝宝吃。其实只有不到1%~3%的妈妈没有乳汁或者乳汁分泌不足。例如妈妈做了乳腺相关的手术，损伤了导管和乳腺腺体;妈妈患有严重疾病等。总之，大多数妈妈不用担心乳汁不足的问题。

　　泌乳有3个阶段：泌乳一期、泌乳二期和泌乳三期。初乳也就是泌乳一期，受妈妈体内激素的影响，初乳产生的量比较少，在孕中期就开始有了，持续到产后的2天~4天。妈妈间的个体差异比较大，我们不以初乳的颜色来评判其营养价值，无论是黄色的、白色的、灰色的，都是妈妈给宝宝最好的礼物，可以给宝宝提供多重免疫保护。

　　早接触早吸吮早开奶

　　刚开始，宝宝去吸吮妈妈乳房时哇哇大哭，我们都觉得是宝宝饿了，但初乳又很少。这时候要不要请催奶师，是很多妈妈存在的疑问。

　　其实宝宝才是最好的“催乳师”。宝宝一出生，就需即刻跟妈妈进行肌肤接触。如果有条件，剖腹产后在手术室就可以进行肌肤接触，让宝宝趴在妈妈身上，或者躺在妈妈身旁，一同送到病房。自然分娩的妈妈，宝宝娩出第一时间就趴到妈妈身上，把宝宝前胸、腹部的肌肤裸露出来与妈妈裸露的胸腹部肌肤相贴，做到真正的皮肤接触。在这个过程中，要保证环境和临床医疗的安全，需要医务人员和家人的看护与照顾。

　　让宝宝第一口吸吮的是妈妈的乳房，对于后续的母乳喂养会起到事半功倍的效果。《新生儿早期基本保健技术的临床实施建议》中提出，让宝宝与妈妈进行肌肤接触时间应达到90分钟。如果皮肤接触的时间不够，就难以完成宝宝第一时间含接妈妈的乳房。

　　出生第一天，宝宝的胃像一颗樱桃的大小，每顿能容纳3毫升~7毫升母乳，这时的胃容量跟妈妈的初乳量是匹配的，而且健康足月的新生儿肩颈部、腋下的棕色脂肪含量是比较高的，能够供给宝宝对能量的需求;出生第三天，宝宝的胃像核桃一样大小，能容纳25毫升~30毫升母乳;出生第7天，宝宝的胃像一个鸡蛋大小，能容纳45毫升~50毫升母乳。

　　姿势正确母婴都轻松

　　乳房疼痛是哺乳期妈妈一个普遍存在的现象，往往由多种原因引起。在哺乳早期，疼痛的原因之一是乳头皲裂，其主要原因是哺乳姿势出现问题。如没有做到让宝宝深含乳，即宝宝要含住妈妈的乳头、乳晕和乳晕下的组织。

　　妈妈的乳晕有大有小，不以含住全部或大部分乳晕作为评判条件，正确的含接姿势是含到下面的乳晕比上面的乳晕多，看到上面的乳晕露出的比下面的乳晕多，即不对称式。宝宝上唇和下唇的夹角要在120度以上，一般在120度~160度之间。这个姿势可以避免一些乳头皲裂现象的发生，让妈妈哺乳的路程走得更顺畅一些。

　　不管妈妈采取哪种姿势，在喂哺前，要让身体放松下来。如果妈妈坐在沙发上，就要把腰背部、肩颈部、肘下等受力点全部垫好，在双肩松弛的状态下，再把宝宝抱过来。还有一种方式是妈妈采取半躺式喂哺姿势，这种姿势宝宝和妈妈的皮肤相贴得更紧，宝宝通过重力的作用将乳房含得更深，利于妈妈与宝宝的延伸交流互动，同时还能解除妈妈的双手。

　　哺乳时，宝宝的头、脊椎还有臀部要保持在一条直线上，做到深含乳，避免宝宝扭头含乳，造成浅含乳，引发乳头皲裂，泌乳摄入不足等。哺乳是由宝宝主导的，妈妈轻托乳房刺激宝宝的上唇(也可是鼻尖或人中)，引发宝宝自主寻乳。

　　母乳喂养过程中，妈妈会面临许多困难以及来自各方面的压力。要实现母乳喂养，不是妈妈一个人的事儿，需要家人、医护工作者、社会支持体系等共同完成。