三门峡宁银河医生：孩子不长个怎么办？

　　宁银河，副主任医师，三门峡市中医院儿科主任，从事儿科临床工作二十余年，擅长中西医结合方法治疗儿童常见、多发病、急危重症及疑难杂症;研究并推广儿童保健、营养素补充、骨龄评价、身高促进、肥胖以及遗尿、厌食症的干预治疗。

 

　　生长发育专科门诊坐诊时间：每周二下午14:30-17:30

 

　　上周二儿科生长发育门诊，三门峡市区有位母亲来取孩子的骨龄评估报告时，忧心忡忡，因为女儿不到11岁已来例假，孩子最近不长个，当看到骨龄大于年龄近2岁，被告知女儿发育提前，目前身高147cm，终身高已难达到期望的165cm ，连160cm也不确定时，母亲懊悔不已。

 

　　目前，家长们逐渐认识到孩子身高和健康管理同样重要，也可谓“少小不努力、老大徒伤悲”。身高干预应从婴幼儿时期就开始。在上期“秋冬蓄力，让宝宝身高“遥遥领先”文中已告诉家长们，通过科学的行动干预，让孩子们不输在起跑线。那么，针对有长高期望和需要中医调理脾胃吸收功能的孩子们，可来我科生长发育门诊就诊，下面就给大家介绍下：

 

　　

 

　　一、生长发育门诊特色诊疗

 

　　儿童、青少年体格生长和性征发育成熟是一个复杂的过程，基因调控异常、内分泌代谢性疾病、躯体疾病、环境营养等诸多因素都有可能导致生长发育障碍。生长发育门诊是诊治青少年儿童成长过程中体格生长障碍和性征发育成熟异常等疾病的专科门诊。 三门峡市中医院儿科中西医结合生长发育门诊于2016年创建成立，是三门峡地区最先引进国内先进骨龄评估软件，并开展骨龄评估、中西医结合干预治疗孩子性早熟、矮小。目前科室推出多种综合治疗，收效很好。

 

　　1、中药穴位贴敷疗法治疗儿童厌食、腹胀、积滞、口疮、夜寐不安、盗汗、湿热等诸症。

 

　　2、针灸疗法针对疳积、脾虚、矮小羸弱、失眠、多动、抽动、发热、惊风等症。 3、推拿疗法我科推出“培土生金推拿次卡”、“固本培元月月推卡”、“春季健脾助长套餐卡”等，可为儿童治疗提供多种选择。

 

　　4、足浴疗法“春天泡脚，开阳固脱;夏天泡脚，暑理可祛;秋天泡脚，肺润肠蠕;冬天泡脚，丹田暖和”。我科与制剂室联合研制的十种足浴包，因方便有效很受欢迎。

 

　　

 

　　二、就诊要做哪些检查?

 

　　身高、体重的监测对孩子生长发育评估有重要意义。对孩子的营养性、内分泌性等疾病诊断有提示作用。身高的监测可以早期发现评估孩子生长速度是否正常，以及身高是否达标。

 

　　首先会询问家长：

 

　　1、母亲的妊娠情况，是否有三高症、保胎、流产史;2、婴儿出生时情况，是否难产、窒息以及采用何种分娩方式，出生时身高和体重等;3、孩子目前年龄、身高、体重、智力情况以及身高增长速率;4、目前的性征发育情况，家族成员身高和发育年龄，是否有遗传病。有无慢性疾病，经常感冒，肿瘤、糖尿病、遗传病等家族病史。是否过敏、挑食、偏食以及孩子运动睡眠如何。5、以往就诊情况以及相关检测结果等(最好携带孩子的病例以及以往的骨龄片或检查结果)

 

　　

 

　　一般来说，最理想的身高主要是由遗传、营养、激素三方面共同决定的，2岁以内孩子矮小主要考虑喂养和营养吸收情况，2岁到青春期前孩子主要靠营养和生长激素，青春期主要靠营养、生长激素及性腺发育来促进身高发育。检查是因“孩”而异，通过询问病史来判断孩子情况，比如身体上下比例是否协调，是否有饮食问题，还是慢性疾病、矮小综合征，或者骨骼病变等，根据矮小不同原因选做相关检查。

 

　　第一步要了解孩子骨龄，判断孩子骨骼生长情况，骨骺发育的程度和生长潜力。其次可能要做血、尿常规、血肝肾功能、血钙、磷和碱性磷酸酶，第三要进行生长激素相关检查(先查甲状腺素、生长因子水平等)。女孩子还要查血染色体核型以确定是否为“先天性卵巢发育不全综合症”。这些检查可能会逐步进行的，比如生长因子低，需进一步查看生长激素等问题，如果这些检查没有问题，就要从孩子生长速率、遗传身高、饮食、运动、睡眠等方面结合查找原因，进行进一步明确诊断，我科会对这些孩子建立健康档案，制定一对一合理干预方案。

 

　　三、怎样看身高体重表格?

 

　　身高、体重的监测对孩子生长发育评估有重要意义。对孩子的营养性、内分泌性等疾病诊断有提示作用。身高的监测可以早期发现评估孩子生长速度是否正常，以及身高是否达标。“百分位”的意义：若有100人，由低到高排列，横排标50百分位为中等身材。身材过于瘦小在临床上定义为身高或体重低于第3百分位。 当孩子小于第3百分位或生长速率减慢(3岁以内儿童<7cm/年，3岁至青春期<5cm/年，青春期<6cm/年)都需要及时分析原因。身高的监测也可早期发现生长过快现象，对性早熟的诊断有提示作用，对早产儿与低体重儿的追赶生长有治疗和指导作用。家长在对孩子身高、体重监测过程中若发现有异常，请及时就诊以便查找原因，给予合理的干预和治疗。

 

　　未来，长高的宝贝会

 

　　感谢今天辛苦的您!

 

　　今天，还要三方携手

 

　　努力实现家庭梦想!

 

　　关爱提示：

 

　　儿科生长发育门诊

 

　　就诊时间：每周二下午2:30—5:30