施长春主任：莫谈“激素”色变，正确认识生长激素

　　施长春 杭州师范大学附属医院

　　儿科学教授、主任医师、医学博士，1982年12月毕业于浙江医科大学，此后一直从事儿科临床医疗、医院管理和医学教育工作。在临床上擅长小儿哮喘、性早熟、矮小症、肥胖症等生长发育问题的诊治。分别当选为中国中西医结合学会儿科分会常务委员，中国医师协会青春期医学专业委员会委员，中国优生科学协会儿科临床与保健分会委员，浙江省医学会儿科学分会常务委员、儿科遗传代谢内分泌学组副组长，浙江省中西医结合学会儿科学分会副主任委员，杭州市医学会儿科学分会遗传代谢内分泌学组组长。先后获得过浙江省优秀团干、金华市“十大杰出青年”、金华市名医、金华市中青年科技拔尖人才、浙江省优秀院长等荣誉称号。获得了国家发明专利2项，实用新型专利1项，浙江省科技进步二等奖1项，浙江省中医药科技创新成果奖和市科技创新成果奖等厅局级奖励8项。有30多篇论文在国内外核心刊物上发表。

　　近几年，越来越多的家长通过生长激素治疗来帮助孩子长高，那么，面对生长激素这个不是激素的“激素”，许多家长还心存疑问，今天我们就来一一解答下。

　　1、生长激素是不是激素?跟一般的激素有什么区别?

　　答：很多家长会谈“激素”色变，一提到激素就想到身体发胖、骨质疏松、肝肾毒性等副作用，立即表示拒绝治疗、放弃治疗，因为他们觉得“生长激素是激素，小孩子不能用”。事实上，人体内激素有很多种类，人们通常所说的“激素”一般是指糖皮质激素和性激素。

　　糖皮质激素是由肾上腺皮质分泌的一种类固醇激素。在正常生理情况下，它对体内营养物质的代谢和多种器官的功能均有重要的调节作用，是维持生命所必需的激素之一。这类药物具有很强的抗炎、抗过敏及免疫抑制作用。但有些疾病必须用糖皮质激素长期治疗时，会减慢生长，长期使用会有向心性肥胖的副作用。

　　性激素是由性腺及肾上腺皮质分泌的几种类固醇激素，睾丸主要分泌睾酮，卵巢主要分泌雌二醇及黄体酮，肾上腺皮质主要分泌脱氢异雄酮。如果剂量较大或持续时间较长地摄入含有性激素的食物或药物，就可能引起生殖器官和性征的提早发育。

　　生长激素虽然也叫“激素”，但无论从来源、化学结构，还是从生理、药理作用上来说，都与糖皮质激素和性激素完全不同，也不会产生糖皮质激素或性激素样的副作用。

　　那么生长激素到底是什么?

　　生长激素(Human Growth Hormone，hGH)是由人体脑垂体前叶分泌的一种肽类激素，由191个氨基酸组成。生长激素通过刺激肝脏等组织产生胰岛素样生长因子(IGF-1)发挥其生理功能，促进骨骼生长，促进机体合成代谢和蛋白质合成，促进脂肪分解，抑制葡萄糖利用使血糖升高。青春发育期时，生长激素在性激素的协同作用下，更进一步引起身高快速增长。

　　2、打生长激素会抑制孩子本身的分泌功能吗?

　　答：不会影响。生长激素的分泌与下丘脑-垂体生长轴有关，生长激素替代治疗不会影响自身下丘脑-垂体生长轴功能。

　　3、生长激素是“激素”，会对孩子身体有危害吧?

　　答：我们通常所说的“激素”一般指糖皮质激素，长期使用会使患儿体重增加。但生长激素无论在生理作用方面还是在分泌、调控方面，和糖皮质激素截然不同。对于儿童，生长激素的作用主要是促进骨骼的线性生长，使身体长高。此外，还可以促进蛋白质合成，加速脂肪分解。 在医生指导下使用生长激素进行治疗，是十分安全的。

　　4、生长激素治疗会使小孩长胖吗?

　　答：一般情况，生长激素不会导致孩子肥胖，如果孩子发胖，可能与营养摄入过多有关，建议多做纵向的跳跃运动，既有利于控制体重，也对促进身高的发育有利。

　　5、矮身材的女孩使用生长激素治疗，会导致不育吗?

　　答：目前没有资料显示会导致不育，相反有相关医学研究证实生长激素可以用于某些不孕症的辅助治疗。

　　6、生长激素是否会导致糖尿病?

　　答：生长激素不会导致糖尿病。生长激素会可以引起一过性的血糖升高，有糖尿病家族史的病人需要高度谨慎，治疗前需要先给孩子做血糖检查，如果使用生长激素的话，需要定期做好血糖的检测。

　　7、生长激素治疗是否会引起性早熟 ? 使青春期提前来临?

　　答：生长激素治疗不会引起早熟，生长激素的作用机理是促进骨骺线性增长，只有性激素才是促进性发育的。生长激素治疗不会使青春期提前。

　　8、生长激素治疗会导致肿瘤吗?

　　答：国外做过大量的医学研究，医学文献资料提示生长激素治疗后肿瘤发生率十万分之二到三，和正常人群的发病率基本相当，无明显差异，说明生长激素治疗不会导致肿瘤。

　　9、生长激素会不会使手脚变大?

　　答：一般来讲，如果患儿的骨龄较小，并且按照医生的建议剂量进行治疗的话，是不会出现手脚变大的现象的。如果患儿开始生长激素治疗时骨骺已接近闭合，生长激素的应用剂量较大，可能会出现手脚变大，但这不会带来生命危险，只会对外形的美观有一定的影响。