等了20年，糖尿病肾病综合管理终于迎来了新的突破！

　　随着经济的发展，人们的生活质量得到了显著的提升。可由于不健康的生活方式、缺乏运动等原因，糖尿病患病率也在急剧增加，同时还呈现出患者年轻化的趋势。

　　糖尿病是目前已知并发症最多的一种疾病，而糖尿病肾病——由糖尿病导致的慢性肾脏疾病——是其主要的微血管并发症之一。据统计，在我国的2型糖尿病成年患者群体中，糖尿病肾病的患病率高达10%~40%，其危害巨大，最严重甚至可导致死亡。

　　糖尿病肾病是引起终末期肾病的首要原因，而如果患者发展到终末期肾病，则需要通过透析来维持生命。伴随着病程的进展，其罹患心血管疾病并导致死亡的风险也会大大升高。部分肾病患者在终末期肾衰竭之前，就很可能因为心血管疾病而致死。

　　由此可见，广大糖友在控制好血糖的同时，也一定要对糖尿病肾病引起足够的重视。而由于糖尿病肾病在早期无明显症状，所以当患者确诊糖尿病后，需要定时筛查，尽早确诊，及时治疗。

　　大型研究CREDENCE的结果显示，SGLT2抑制剂卡格列净对于糖尿病肾病患者的代谢紊乱具有调节作用，而且能使其肾功能恶化、肾透析/移植和肾脏或者心血管死亡的风险降低至少30%。

　　卡格列净是一种新型的2型糖尿病治疗药物，属于SGLT2抑制剂家族，其作用的靶器官是肾脏。它能改善肾脏血流动力学、调节肾脏内部的管球反馈机制，解除肾小球高灌注、高滤过、高压力的“三高”状态。研究结果证实，其对于肾脏具有显著的保护作用。卡格列净的应用也是20年来糖尿病肾病综合管理的首个突破性进展。美国糖尿病协会(ADA)亦推荐已有糖尿病肾病患者使用SGLT2抑制剂类降糖药，为其修订指南，将其证据等级由C级提高到了A级。

　　同时，卡格列净的安全性也在CREDENCE研究中得到了验证，使用卡格列净并不会增加骨折和截肢的风险。

　　从CREDENCE研究结果到ADA的实力背书，卡格列净对于糖尿病肾病患者所带来的裨益不言而喻。相信随着卡格列净在我国应用的增加，将会有越来越多的患者因此受益。